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　　目前在嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域有個(gè)“生命最初1000天”的說法，這1000天是指從母親懷孕開始到孩子出生后兩年。成年后的很多疾病，都取決于這個(gè)時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

　　孕期營(yíng)養(yǎng)問題

　　有項(xiàng)研究對(duì)懷孕最后三個(gè)月的孕婦進(jìn)行研究，讓她們分成兩組：一組每天攝入一定量的胡蘿卜汁，另一組不添加胡蘿卜汁。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在添加輔食階段，加胡蘿卜汁的媽媽生下的孩子比較能夠接受胡蘿卜的味道。提示我們?cè)衅谀赣H攝入的食物味道影響嬰兒的味道偏好。

　　因此，孩子的很多飲食行為、營(yíng)養(yǎng)狀況都是與孕期、哺乳期和幼兒期喂養(yǎng)是密切相關(guān)的。

　　分階段育兒經(jīng)

　　0-6個(gè)月

　　堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。母乳里有很多免疫因子，可以避免孩子出生后患感染性疾病。它含有的一些有益的細(xì)菌，如雙歧桿菌，有利于孩子的黏膜免疫發(fā)育。母乳喂養(yǎng)的過程還能夠增強(qiáng)母子交流，有研究表明母乳喂養(yǎng)的孩子情商比配方奶的孩子高。

　　另外，母乳喂養(yǎng)可以減少孩子出現(xiàn)過敏性疾病的幾率，這可能與腸道菌群、母乳中低聚糖能增加腸道的屏障功能有關(guān)。因此，0—6個(gè)月最優(yōu)的食品就是母乳。

　　7—24個(gè)月

　　母乳仍然可以為滿6月齡(出生180天)后嬰幼兒提供部分能量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣等重要營(yíng)養(yǎng) 素，以及各種免疫保護(hù)因子等。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)也仍然有助于促進(jìn)母子間的親密連接，促進(jìn)嬰幼兒發(fā)育。因此7～24月齡嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

　　不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時(shí)，需要以配方奶作為母乳的補(bǔ)充。

　　嬰兒滿6月齡時(shí)，胃腸道等消化 器官已相對(duì)發(fā)育完善，可消化母乳以外的多樣化食物。同時(shí)，嬰兒的口腔運(yùn)動(dòng)功能，味覺、嗅覺、觸覺等感知 覺，以及心理、認(rèn)知和行為能力也已 準(zhǔn)備好接受新的食物。此時(shí)開始添加輔食，不僅能滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求，也能滿足其心理需求，并促進(jìn)其 感知覺、心理及認(rèn)知和行為能力的發(fā)展。

　　這時(shí)需要增加富含鐵的食物，可添加強(qiáng)化鐵的鐵粉，然后逐漸引入蛋黃、肉泥等富含鐵的食物。因?yàn)閶雰后w內(nèi)的鐵主要由孕后期三個(gè)月由母體經(jīng)胎盤供給，由于嬰兒在生后2-3月時(shí)會(huì)發(fā)生生理性貧血，加上母乳中鐵元素含量不高，可能會(huì)出現(xiàn)貧血。 在此基礎(chǔ)上，逐漸引入其他不同種類的食物以提供不同的營(yíng)養(yǎng)素。

　　添加輔食過程中，輔食添加的原則：每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，循序漸進(jìn)。從一種富鐵泥糊狀食物開始，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。

　　逐漸增加食物種類，逐漸過渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、 碎菜、水果粒等。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)2～3天，密切觀察是否出 現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。

　　順應(yīng)喂養(yǎng)，不要強(qiáng)迫喂養(yǎng)。

　　隨著嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，父母及喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)其營(yíng)養(yǎng)需求的變化，感知覺，以及認(rèn)知、行為和運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展，順應(yīng)嬰幼兒的需要進(jìn)行喂養(yǎng)，幫助嬰幼兒逐步達(dá)到與家人一致的規(guī)律進(jìn)餐模式，并學(xué)會(huì)自主進(jìn)食， 遵守必要的進(jìn)餐禮儀。

　　父母及喂養(yǎng)者有責(zé)任為嬰幼兒提供多樣化，且與其發(fā)育水平相適應(yīng)的食物，在喂養(yǎng)過程中應(yīng)及時(shí) 感知嬰幼兒所發(fā)出的饑餓或飽足的信號(hào)，并作出恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。

　　尊重嬰幼兒對(duì)食物的選擇，耐心鼓勵(lì)和協(xié)助嬰幼 兒進(jìn)食 ，但絕不強(qiáng)迫進(jìn)食。

　　父母及喂養(yǎng)者還有責(zé)任為嬰幼兒營(yíng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，保持進(jìn)餐環(huán)境安靜、愉悅，避免電視、玩具等對(duì)嬰幼兒注意力的干擾。

　　控制每餐時(shí)間不超過20分鐘。父母及喂養(yǎng)者也應(yīng) 該是嬰幼兒進(jìn)食的好榜樣。

　　輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入。

　　輔食應(yīng)保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調(diào)味品，保持淡口味。淡口味食物有利于提高嬰幼兒 對(duì)不同天然食物口味的接受度，減少偏食挑食的風(fēng)險(xiǎn)。淡口味食物也可減少嬰幼兒鹽和糖的攝入量，降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　強(qiáng)調(diào)嬰幼兒輔食不額外添加鹽、 糖及刺激性調(diào)味品，也是為了提醒父母在準(zhǔn)備家庭食物時(shí)也應(yīng)保持淡口味，即為適應(yīng)嬰幼兒的需要，也為保 護(hù)全家人的健康。

　　注意飲食衛(wèi)生、進(jìn)食安全，監(jiān)測(cè)體格發(fā)育。

　　制作輔食前須先洗手。制作輔食的餐具、場(chǎng)所應(yīng)保持清潔。輔食應(yīng)煮熟、煮透。制作的輔食應(yīng)及時(shí)食用或妥善保存。進(jìn)餐前洗手，保持餐具和進(jìn)餐環(huán)境清潔、安全。嬰幼兒進(jìn)食時(shí)一定要有成人看護(hù)，以防進(jìn)食意外。整粒花生、堅(jiān)果、 果凍等食物不適合嬰幼兒食用。

　　前三年生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)非常重要，需要監(jiān)測(cè)。如果這時(shí)候出現(xiàn)了疾病或者其他的影響，造成孩子生長(zhǎng)曲線下降，一定及時(shí)尋找原因，否則孩子會(huì)慢慢出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。適度、平穩(wěn)生長(zhǎng)是最佳的生長(zhǎng)模式。每3個(gè)月一次定期監(jiān)測(cè) 并評(píng)估7～24月齡嬰幼兒的體格生 長(zhǎng)指標(biāo)有助于判斷其營(yíng)養(yǎng)狀況，并可根據(jù)體格生長(zhǎng)指標(biāo)的變化，及時(shí)調(diào)整 營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)。對(duì)于生長(zhǎng)不良、超重肥胖，以及處于急慢性疾病期間的嬰幼 兒應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。

　　添加輔食后，如何安排一天膳食?

　　7—9個(gè)月時(shí)就可以添加輔食了，以米粉、肉泥、蛋黃泥等為主。但是應(yīng)該如何安排孩子一天的膳食呢?

　　一般來講，先母乳喂養(yǎng)，可以在早上那一頓飯的時(shí)候喂一點(diǎn)輔食看能不能吃。喂完以后，前三天看看孩子有沒有腹瀉、皮疹等問題，即能否耐受這些食物。

　　滿七個(gè)月時(shí)，因?yàn)檫M(jìn)食逐漸穩(wěn)定，且量也增多，輔食喂養(yǎng)可以作為單獨(dú)的一餐。母乳還是強(qiáng)調(diào)喂養(yǎng)，1—6次，輔食2—3次，觀察有沒有食物過敏。不管母乳還是配方奶，奶量應(yīng)在600毫升以上。

　　臨床上往往看到一些孩子，在6個(gè)月以后生長(zhǎng)速度下降，或者體重掉了，本來0—6個(gè)月都是中上的水平，到了1歲的時(shí)候掉到中下或者營(yíng)養(yǎng)輕度不良，這與輔食添加不當(dāng)是有關(guān)系的，可能會(huì)造成能量攝入不足。

　　9個(gè)月時(shí)，孩子不能光吃糊狀的東西，可以添加小顆粒的，如爛面、碎菜，不能讓孩子吃得太過精細(xì)，以此來訓(xùn)練咀嚼能力。

　　10—12個(gè)月，注意培養(yǎng)孩子對(duì)進(jìn)食的興趣，考慮讓孩子自己坐在餐桌上，切斷一些塊狀或者條狀比較好啃的食物，注意不要強(qiáng)喂，這樣往往引起孩子的反感，反而造成進(jìn)食的困難。除了米粉、蛋黃泥，可以逐漸添加更豐富的食物，如魚類、更多的水果和蔬菜。

　　此期間，奶還要保證3—4次，輔食3—4次，讓孩子進(jìn)食的時(shí)間與大人時(shí)間相靠，這樣培養(yǎng)孩子的進(jìn)食文化和觀念。此時(shí)奶量保證到600毫升。母乳不足的時(shí)候可以用配方奶替代。不能認(rèn)為母乳不夠，吃飯吃得好就行了。

　　等到1歲以后，要讓孩子學(xué)習(xí)自主進(jìn)食。嘗試進(jìn)食家庭食物，可以拿著小勺試著吃，這也是進(jìn)食的樂趣。

　　大人不要怕弄臟、麻煩而不讓孩子自己進(jìn)食，這是非常不好的。拿小勺吃，可能只有50%東西吃到嘴里，50%灑掉了，慢慢這樣訓(xùn)練他，到兩歲的時(shí)候基本上小碗里的食物都能自己吃進(jìn)去。這是學(xué)習(xí)的過程，不要?jiǎng)儕Z孩子學(xué)習(xí)的能力。

　　1歲以后，可以引入少量的鮮牛奶，要求巴氏消毒牛奶或者酸奶，奶酪，但建議少量攝入，不能以此完全替代配方奶及母乳，孩子如果不接受也別強(qiáng)求。如果家里條件允許的話，配方奶的喂養(yǎng)可以持續(xù)到孩子6歲。

　　(來源：中國(guó)婦幼健康微信號(hào))